Bei Verlust eines einzelnen Zahnes kann die Lücke durch ein Implantat mit einer Implantatkrone geschlossen werden. Im Unterschied zu einer (herkömmlichen) Brückenversorgung müssen keine gesunden Nachbarzähne beschliffen werden, denn die Krone steht einzeln, es erfolgt kein Verbund wie bei einer Brücke. Zudem ist das Implantat der Zahnwurzel so nachempfunden, dass der Knochen und das Zahnfleisch richtig belastet wird, während bei einer Brücke der Knochen nicht wie ein richtiger Zahn belastet wird und sich zurückbildet. Aus diesem Grund fallen Brückenglieder beim Lachen oder Reden oft auf. Ein dauerhaft ästhetisches Behandlungergebnis erreichen wir hier also mit einem Einzelzahnimplantat.

Auch größere Zahnlücken und sogenannte Freiendsituationen (Fehlen der letzten Zähne im Seitenzahnbereich) sollten geschlossen werden, da sie die Kauleistung vermindern und zu Problemen im Kiefergelenk führen können. Die herkömmliche Lösung sieht eine Brückenversorgung vor. Hierzu müssen die natürlichen (und meist gesunden) Zähne rechts und links der Brücke abgeschliffen werden, um auf ihnen die Kronen zu befestigen, die das Brückenglied tragen. Ist die Lücke am Ende der Reihe offen, ist eine herausnehmbare Teilprothese möglich, die mit Metallklammern an den bestehenden Zähnen befestigt wird und ggf. mit Prothesenkunststoff am Gaumen zusätzlich abgestützt wird.

Die Versorgung mit Implantaten bietet gegenüber der Brückenversorgung den Vorteil, dass keine gesunden Zähne beschliffen werden müssen, sondern die schützende Schmelzschicht der Zähne erhalten bleibt. Eine elegante Möglichkeit ist die Zahn-für-Zahn-Versorgung, die hinsichtlich der Belastung für den Kieferknochen günstiger ist und ein leichteres Säubern der Zähne ermöglicht, da die Einzelzähne für Zahnseide zugänglich bleiben. Eine weitere Möglichkeit ist die implantatgetragene Brücke mit zwei oder mehr Implantaten. Bei dieser Lösung wird die Brücke stabil und sicher auf zwei oder mehr Implantaten befestigt.

Wenn Sie alle Zähne verloren haben, findet eine herkömmliche,  schleimhautgetragene Haftprothese häufig keinen Halt. In der Folge kann sich das Zahnfleisch entzünden und die Prothese sitzt nicht richtig. Wenn sich der Zahnersatz unvermittelt lockert, kann dies zu unangenehmen Situationen führen.

Hier bietet die Befestigung einer Prothese auf Implantaten klare Vorteile, denn die Prothese bekommt auf Implantaten einen guten Halt, wodurch schmerzhafte Druckstellen beim Kauen vermieden werden können. Im Oberkiefer bleibt der Gaumen frei von Prothesenmaterial, Sie können wieder unbeschwert essen, reden und ungezwungen lachen.

Wie viele Implantate werden benötigt, um eine Prothese zu befestigen?: In den meisten Fällen werden für die herausnehmbare, implantatgetragene Prothese vier bis sechs Implantate gesetzt, was den Prothesenhalt erheblich verbessert (Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Zahnheilkunde). Aber auch die Minimalvariante mit zwei Implantaten im Unterkiefer steigert den Tragekomfort. Bei der fest verschraubten, nicht herausnehmbaren Zahnreihe werden meist sechs Implantate im Unterkiefer und acht im Oberkiefer gesetzt.

Eine Spezialvariante ist darüber hinaus die All-on-4-Methode. Wie das Wort schon sagt, reichen hierbei meist 4 Implantate in einem Kiefer für feste neue Zähne.

Sie möchten mehr zum Thema „Feste Zähne an einem Tag“ erfahren? Dann informieren Sie sich in unserem Kapitel: All-on-4^® Methode.

Um einer künstliche Zahnwurzel festen Halt im Kiefer zu geben, wird ein bestimmtes Knochenvolumen benötigt. Reichen Höhe und Breite der Kieferknochen nicht aus, kann der erfahrene Implantologe Dr. Matschke den Knochen mit verschiedenen Methoden (z. B. Sinuslift) aufbauen.

Im Bereich des Oberkiefers kommen bei Bedarf Spezialimplantate zum Einsatz. Mit den sogenannten „Zygoma-Implantaten“ kann bei zahnlosen Patienten am gleichen Tag der Implantation ein fester Zahnersatz eingliedert werden, ohne dass langwierig Kieferknochen aufgebaut werden muss.

Unser Ziel ist, dass Ihr Zahnimplantat ein Leben lang hält. Dies setzt eine gute Mundhygiene und eine gesunde Lebensführung voraus. Auch regelmäßige Kontrolltermine tragen zum Langzeiterfolg Ihres Implantates bei. Risikofaktoren für Knochenabbau und möglichen Implantatverlust sind u.a. Rauchen, bakterielle Entzündungen wie Periimplantitis und hormonelle Umstellungen.

Am besten gar nicht! Denn nach der Entfernung oder dem Verlust eines Zahnes bildet sich wegen der fehlenden Kaubelastung in den folgenden Monaten der Knochen allmählich zurück. Wenn man zu lange wartet, kann vor der Implantation ein Knochenaufbau erforderlich sein. Um dem vorzubeugen, sollte im Anschluss and die Zahnentfernung nach einer ersten Verheilungsphase die Implantation erfolgen.

Eine Implantation kann ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Nachdem an der vorgesehenen Stelle die Mundschleimhaut eröffnet wurde, formt der Implantologe mit einem speziellen Bohrer eine passgenaue Bohrung, in die das wurzelförmige Implantat eingesetzt wird. Anschließend wird das Zahnfleisch vernäht.

In der nun beginnenden Einheilphase tragen Sie ein Provisiorium. In dieser Zeit – ca. zwei bis drei Monate im Unterkiefer und drei bis sechs Monate im Oberkiefer – verwachsen Knochen und Implantat fest miteinander. Dann erfolgt die Freilegung des Implanats durch Ihren Implantologen. Ihr Zahnarzt wird anschließend ein Aufbauelement in das Implantat einfügen, auf dem die Zahnkrone befestigt werden kann.

Der genaue zeitliche Ablauf hängt von der individuellen Situation ab. Die ungefähre Behandlungsdauer liegt bei 6 Monaten:

• 1 Monat: Erstellen eines Therapieplans in enger Zusammenarbeit mit Ihrem Hauszahnarzt.
• 3 bis 4 Monate: Einsetzen und Einheilen des Implantats, anschließend Freilegung des unter der Mundschleimhaut eingeheilten Implantats.
• 1 Monat: prothetische Versorgung durch Ihren Hauszahnarzt.

Eine Sofortimplantation (Einsetzen des Implantats direkt nach der Entfernung des Zahns) und Sofortbelastung (direkte Versorgung des Implantats mit einem Provisorium) ist nur in wenigen Fällen möglich. Sie stellen statistisch ein höheres Verlustrisiko dar, da keine unbelastete Einheilung stattfinden kann. Ein gut erhaltener, entzündungsfreier Knochen ist unbedingte Voraussetzung.

Die tatsächlichen Kosten hängen von der Anzahl der Implantate ab und von den begleitenden Maßnahmen am Kieferknochen. Ein individueller Kostenvoranschlag kann erst nach der Diagnose und dem Erstellen des Therapieplans erfolgen.

Private Krankenversicherungen erstatten je nach Vertragsbedingungen den Großteil der Kosten. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten für den chirurgischen Teil der Implantatversorgung nur in wenigen Fällen wie z.B. bei Tumorerkrankungen. Bei der prothetischen Versorgung werden Anteile erstattet.

Auch wenn Implantate kurzfristig einen größeren finanziellen Aufwand bedeuten als herkömmliche prothetische Lösungen, sind sie aufgrund ihrer hohen Lebensdauer und der gewonnenen Lebensqualität eine ausgesprochen lohnende Investition.

Ist der Kieferknochen nach langer Zahnlosigkeit geschwunden oder durch Entzündungen (Paradontitis) zerstört, kann vor einer Implantation ein Knochenaufbau erforderlich sein. In manchen Fällen können auch spezielle Implanatate („Zygoma-Implantate“) gesetzt werden, die bei wenig Kieferknochen geeignet sind. Die Frage, welche Behandlung sinnvoll ist, beantworten wir Ihnen individuell und nach eingehender Untersuchung.

Eine sogenannte Sofortimplantation ist in manchen Fällen möglich, wenn der Kieferknochen um den zu entfernenden Zahn noch weitgehend in Ordnung und entzündungsfrei ist. Dann kann eine direkt nach Zahnentfernung erfolgende Implantation einen Knochenabbau verhindern und ästhetisch im Bereich des Zahnfleisches zu einem schnönen Ergebnis führen. Bei einer akuten Entzündung oder wenn schon Knochenabbau stattgefunden hat, ist eine Sofortimplantation nicht sinnvoll.

Ihr Implantologe wird Sie nach der Implantation kurzzeitig krankschreiben. Nach dem Setzten eines einzelnen Implantats können Sie in der Regel am nächsten oder übernächsten Tag wieder Ihren Alltag und Ihre Arbeit aufnehmen. Ist ein umfangreicherer Eingriff und Knochenaufbau erforderlich, kann der Heilungsverlauf auch einige Tage dauern.

Das hängt davon ab, welche und wieviele Implantate gesetzt wurden und ob Maßnahmen am Kieferknochen vorgenommen werden mussten:

Eine sogenannte Sofortbelastung der Implantate setzt sehr gute, stabile und entzündungsfreie Kieferknochenverhältnisse voraus. Auch die Position der Implantate ist entscheidend.

Dürfen die Implantate nicht sofort belastet werden, sind sie bei einem normalen Heilungsverlauf im Oberkiefer nach etwa sechs und im Unterkiefer nach etwa drei Monaten fest in den Knochen eingewachsen. In dieser Zeit tragen Sie ein Provisorium. Dann können die Implantate freigelegt und dauerhaft fester Zahnersatz eingegliedert werden.

Grundsätzlich gilt: Wenn das Körperwachstum abgeschlossen ist, kann ein Implantat in jedem Alter gesetzt werden. Weitere Voraussetzungen sind:

• Sie sollten sich guter Gesundheit erfreuen.
• Es sollte ein ausgreichendes Knochenangebot vorhanden sein, gegebenfalls baut der Chirurg Knochen auf
• Vor einer Implantation sollten die Restzähne und das Zahnfleisch in gutem Zustand sein oder saniert werden.
• Eine gute Mundhygiene ist für den Heilungsprozess und das Erhalten der Implantate erforderlich.

In einigen Fällen muss abgewogen werden, ob eine Implantation sinnvoll ist. Dazu gehören Patienten mit bestimmten Knochen-, Herz-, Infektionskrankeiten sowie starke Raucher und Alkoholkranke.

Es ist nie zu spät, um mit Implantaten neue Lebensqualität zu gewinnen. Die Behandlung ist risikoarm und der Kieferknochen kann auch mit 70, 80 oder 90 Jahren Implantate fest integrieren, lediglich die Einheilzeit kann wenige Wochen länger dauern. Nach jahrelanger Zahnlosigkeit kann die Schwierigkeit eher darin bestehen, dass der Kieferknochen stark geschwunden ist. Den jeweiligen Gegebenheiten entsprechend wird der Chirurg das passende Implantatsystem und Implantationskonzept wählen.

Die Möglichkeiten einer Implantation hängt davon ab, wie schwer die Erkrankung ist und insbesondere, mit welchen Medikamenten sie therapiert wird.

Die Erfahrung zeigt, dass eine Implantation bei Osteoperose eine gute Prognose hat, da der Kieferknochen häufig wenig oder nicht sehr stark von der Erkrankung betroffen ist. Wenn Patienten im Rahmen einer Osteoperose- oder Tumortheraphie jedoch bisphosphonathaltige Medikamente erhalten, ist Vorsicht geboten. Weisen Sie bitte den behandelnden Chirurgen ausdrücklich darauf hin, damit dieser in Rücksprache mit dem Hausarzt die individuellen Risiken abklären kann.

Ein solcher Fall ist möglich, aber sehr selten. Mögliche Ursachen sind eine Unverträglichkeit von bestimmten Werkstoffen. Sollte hier vor der Implantation ein Verdacht bestehen, würde man auf Keramikimplantate ausweichen. Eine häufigere Ursache für den Implantatverlust ist ein durch Bakterien verursachter entzündlicher Prozess oder eine Störung des Knochenstoffwechels.

Die Implantologie kann auf jahrzentelange, wissenschaftlich belegte Erfolge zurückblicken. Es handelt sich bei einer Implantation aber immer um einen operativen Eingriff, über den wir unsere Patienten umfassend aufklären. Dazu gehören eine Anamnese, eine umfassende Befundung und ein Beratungsgespräch.

Im Vorfeld werden natürlich auch mögliche Risikofaktoren beprochen, wie z.B.:

• starker Nikotin- oder Alkoholkonsum
• eine nicht ausreichende Mundhygiene
• eine unbehandelte bakterielle Entzündung der Zähne (Paradontitis)
• ein schlecht eingestellter oder unbehandelter Diabetes
• eine medikamentös oder hormonell bedingte Störung des Knochenstoffwechsels

Ihr Chirurg wird Sie unter Einbeziehung aller Faktoren beraten, ob die Versorgung mit Zahnimplantaten für Sie geeignet ist.

Ja! Sie sollten aber medikamentös optimal eingestellt sein. Ein schlecht eingestellter oder unbehandelter Diabetes kann stoffwechselbedingt die Heilungsprozesse beeinträchtigen. Ihr Chirurg wird deshalb ggf. mit Ihrem Hausarzt sprechen.

Jahrelange Zahnlosigkeit und das lange Tragen eines herausnehmbaren Zahnersatzes führen dazu, dass sich bei vielen Patienten der Kieferknochen zurückbildet, da er nicht mehr ausreichend belastet wird. Insbesondere im Oberkiefer kann dann der Kieferknochen nicht breit und tief genug sein, um den Implantaten Halt zu geben, sondern muss erst operativ wieder aufgebaut werden. Dieses Verfahren kann jedoch zeitaufwändig und belastend sein. Eine mögliche Alternative kann die Verwendung spezieller Zahnimplantate sein: Die sogenannten Zygoma-Implantate sind besonders lang und werden in einem bestimmten Winkel im Oberkiefer verankert. Ist das Setzen dieser Implantate möglich, können wir die Patienten auch in diesen Fällen mit festen Zähnen an nur einem Tag versorgen.